阿男醫師的磨思塔 A Nan MOSTA

『反對暴力恐嚇，維護醫護尊嚴，全民公敵 邪不勝正 !』《台灣醫鬧資料庫 / 醫院暴力恐嚇騷擾案件》又多了一筆！　TVBS『還原！母親推急診僅一分鐘 黑支打人』

http://www.youtube.com/watch?v=JlVsJrRavVw

各方慰問花籃，陸續送到被打傷醫師之彰基醫院，根據新聞報導，醫院決定要告到底 ！

網友：『留言按讚恐嚇侮辱醫護的，是不是也應該一起搜出來告到底！ 這樣才會有公理正義，才能教育一般民眾：去醫院要有【就醫倫理】，看病要有【病德】？。』

【前言】 這篇應該是014案的最簡懶人包 值得一讀! 

1 雖然讀了林鈺雄教授刑事訴訟法的書，跟林鈺雄教授第一次見面，是在醫改會討論醫療糾紛處理法一起當專家顧問，林教授報告德國鑑調會，我報告日本醫療調解制度。他很關心台灣醫師過勞死又沒有勞基法適用，提供建議：『醫師不適用勞基法？』，那你們也應該要有醫師勞動人權，為什麼不立個『醫師勞動權益基準法』？他腦筋轉得比我還快，又有創意頭腦(creativity)，令人印象深刻，值得學習！

2.第二次見面是在台大，為日本早稻田大學交換生與台大研究生上課，介紹台灣與日本醫療糾紛處理與調解的比較研究，老師在電梯口等電梯時跟我親切打招呼，(其實林教授還很年輕，在高大法學院剛念刑法刑訴法時，以為林教授的資歷跟 林山田教授差不多。)

3. 這篇文章，值得一讀再讀，雖然我的專長主修是醫療民法，但是，很多刑法觀念以後會出現在各種考試上吧？

阿男的醫療民法體系是：醫療事故爭點整理與因果關係三段論，第一階段就是醫療行為分析(Behavior Analysis)， (2) 事實上爭點整理) ， (3)法律上爭點整理，

請分享轉貼 ! 不要讓阿公阿媽 在淒冷的夜 感到孤獨與無助! 感恩 !!

支持醫療勞動人權  也要關心勞工勞動人權!  大家加油 !! 請大家關心 分享愛心 !!

( 台灣勞動人權悲歌 ~~)

《呼叫熱血醫護! 關廠工人義務律師的緊急召請! 》

＊親身走過當時疫情的醫護人員與病人，至今卻還有各種後遺症，這些被隔離的人在最危險的地方承擔了災難，如今卻只能自力救濟。醫勞盟法律顧問蔡秀男指出，目前基層醫療人員的勞動人權保障仍停滯不前，一旦疫情再臨，扣上公共利益的大帽子，醫護人員可能還是會被犧牲，政府應該對第一線防疫醫護人員有更多關照。

＊＊＊

http://www.libertytimes.com.tw/2013/new/apr/29/today-life2.htm

SARS十週年回顧 倖存者身心受創

〔記者邱宜君／台北報導〕十年前ＳＡＲＳ疫情的慘痛教訓，在我國醫療照護體系留下了更完備的感染控制、防疫篩檢措施，但ＳＡＲＳ時親臨現場的醫護人員與病人身上，許多難以磨滅的創傷，卻鮮少為人看見。

逾25%倖存者肺部纖維化 肺功能受限

兒科醫學會昨舉行學術研討會，其中專題講座發表ＳＡＲＳ病人長期追蹤研究。台北市立聯合醫院陽明院區家醫科主治醫師陳明正對六十七位ＳＡＲＳ倖存者進行長達七年的健康追蹤，結果發現超過四分之一倖存者有肺部纖維化，造成肺功能受限；也有一成倖存者因為服用高劑量類固醇，導致大腿骨和骨盆交接的部位（股骨頭）壞死，可能需置換人工關節。

難得，有工程師如此了解台灣醫療！一定要好好分享與省思！

深有同感，如果希望希望『醫療繼續崩壞』，那麼台灣人就繼續盲目的輕視專業吧！

(摘要)

今天看到媒體大篇幅報導《幾分鐘可解決的故障高鐵竟停擺4小時》這則新聞，讓筆者深深感受到台灣人如何作賤專業。

在日前，也有法官以醫生誤診為由把醫生告上法院，也有流氓因為不理解醫生的醫療行為而毆打醫生…

 午后，不小心做了個夢，夢到某記者朋友打電話來聊聊～

我們對於基層醫護醫療人員，能不能多點尊重？尊重醫護人員也是人家的媽媽、爸爸、女兒、人子？

我們對於基層醫護醫療人員，是否也要有倫理四原則？衛政法制改革是否應有倫理分析思考(ethical analysis)？

我有一個夢：H7N9來襲，沒有一位醫護成炮灰…  

I have a dream：防疫大旗下，基層醫護醫療人員，也有人權！

也有醫療勞動人權、資訊權、健康權、生命權！

根據媒體快訊，台灣首例禽流感H7N9已經出現，病況危急，台灣確定淪陷。據統計，在中國大陸已有確診病例108例，22人死亡。

真是山雨欲來風滿樓？

回想台灣全民一起走過SARS，已經 10年了，大家一起戴著口罩，穿隔離衣，為抗煞防疫，犧牲醫療勞動人權的日子，一般人民把醫護醫療人員當瘟神，誰替第一線基層醫療人員加油打氣呢？

歷史重演，因應H7N9疫情，我們準備好了嗎？

感恩路仁教授  參加了周日台北這場 關心醫療的 [夢想研討會] !
寫了這篇文章 : 台灣醫療崩盤，誰是幕後推手？

我們要感謝 更多非醫療護理的朋友 ~~
一起來關心 醫療崩壞 與 護理崩壞 ~~

「這微笑為何不見，變成醫護臉上的憂愁、身體的過勞、精神的崩潰？」我沉思。
台灣醫療生病了，但工時該是病徵，體制才是病因。
「寧可鏽壞，不願燒盡。」
馬偕降臨，也許會如此形容台灣這共產化、官僚化、階級化的醫療體制。

http://blog.udn.com/mybook678/7534117

台灣醫療崩壞現在進行式，台灣需要什麼樣的醫療法制改革工程？才能搶救醫療崩壞與護理崩壞，讓台灣醫護與醫事人員不會被嚴酷的醫療糾紛所糾纏，繼續安心行醫，照顧病患，保障全民健康呢？

拜讀《蘋果日報》論壇，〈如何減輕醫事人員刑事責任〉一文中雖理解醫事刑事責任的現行法規定已經造成防禦性醫療行為與醫師人力出走的困境，對於醫療品質之提昇與病人安全之保障亦略有論述，然而，已經在醫療界掀起一陣反彈，對其內容多有疑慮，認為作者身為醫療訴訟執業律師，出身醫療界，但與醫療似乎早有脫節，網友認為本文主旨其實是：〈減輕了醫事人員刑事責任，那我們律師和原告要吃什麼？〉。

    作者於內文指出，就其多年經驗，認為大多數醫療糾紛的病人，關切新制度可否達成下列目的：一、導引醫界更勇於揭露真相或認錯；二、病人方更容易獲得金錢補償；三、醫療品質可因此而獲得提升。顯然地，單純的刑事責任嚴格化的修法無助於達成病人方期望的上述三個目的，甚至還加深病人方的疑慮。

    然而平心而論，有幾點值得醫界與法界繼續加以溝通：

      日本醫療崩壞的相關日文書裡有句話，值得深思：「患者的感謝，是醫護活力的泉源！」

搶救台灣醫療崩壞，是誰的責任？只靠醫護與醫療人員？是否也要民眾的理解與溫暖來支持？大家一起來努力？

*《醫療崩壞 沒有醫生救命的時代》第(73 )頁   (文/A Nan)

http://www.books.com.tw/products/0010558516

* 2012/8/8 自由廣場  蔡秀男《患者的感謝，是醫護活力的泉源！》

http://www.libertytimes.com.tw/2012/new/aug/8/today-o10.htm

最近，全球天災人禍不斷，已經和解的醫糾個案，竟然上了台灣媒體頭條？

值得省思：台灣醫療崩壞下，破壞醫病良善和諧關係的，激化醫病對立的，是誰？

簡單分析一下！

醫糾個案IPI爭點分析：老師導尿教學，溝通問題。

檢察官認為：『醫護』沒有過失，沒有因果關係！

而且，醫院與家屬雙方都已經和解！ (3.6萬元)

蘋果日報 人間異語：《醫師救人 誰來救醫師？》 by醫勞盟《醫療崩壞》書系總召/法律顧問蔡醫師

http://www.appledaily.com.tw/appledaily/article/headline/20121012/34568421

 《護理崩壞！醫療難民潮來襲》 參第286頁

http://www.books.com.tw/exep/prod/booksfile.php?item=0010581841

『台灣第一線醫療人員很辛苦，尤其護理人員特別苦…』

『台灣醫療仍沒有勞動人權的概念，會像日本一樣慢慢醫療崩壞。』

YOYO 說：如果這裏有10000個讚 ......

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A Nan 阿男醫師 也將繼續在這裡 MOSTA Thinking...

醫 法 佛 道 真 善 美 身 心 靈 學 思 遊 ... 

阿男醫師的文章 將陸續分享收集在這裡
繼續傳道 讓眾生關心 台灣醫療的真善美~~

無常因果 人生戲 

午夜，子時，七月半，鬼月剛過。

『蔡醫師，等一下，有一臺急診刀，麻煩你...』

超哥，以院為家的外科超人/醫龍，

穿著便服，踩著涼鞋，突然出現在外科辦公室，與比鄰的值班室，

淡淡地，跟我說了這一句話。

(台中醫林雜誌採用)    如何縫補傷痛？  日本覺醒！ 日本醫院「醫療調解員」的制度化！

 一  台灣新法，不求真相的強制調解？

 二  日本實證，醫療調解員制度有效！

 三  防止醫糾，台灣尋解方！

【他山之石】                                

縫補傷痛  日本覺醒

日本醫院「醫療調解員」的制度化

 文/蔡秀男醫師/法學碩士

( 本文收錄於："護理崩壞！醫療難民潮來襲" 一書第169頁。http://www.books.com.tw/exep/prod/booksfile.php?item=0010581841 )

據統計，全台有護理執照者約23萬人，但實際投入卻僅有13萬人，何以至此？醫療糾紛恐龍案件層出不窮，台灣護理大退場，恐怕這也是其中一個原因吧?

網路上群情激憤的一個案例，似乎被認定護理師違反了「午餐有帶骨豬腳」的注意義務？令人省思，台灣醫護多罪犯？人人有機會？台灣醫療糾紛一定要把醫護人員當成罪犯嗎？

    據媒體報導，2009年3月間，患有精神疾病與失智之75歲老婦住院療養，醫院提供豬腳當午餐，老婦不知自何處撿來一塊豬腳骨，將長7公分、寬6公分的豬腳骨吞下，隨即卡住喉頭，造成氣管阻塞窒息。檢察官認定：「 (1) 當天護理師負責照顧老太太用餐(?)，(2)午餐有帶骨豬腳，就應特別注意老太太的行為！(?)」因此，檢察官依業務過失致死罪起訴！

    換言之，護理師違反了「午餐有帶骨豬腳就應特別注意」的注意義務？引起全國醫護譁然，「這一次是豬腳，下一次可能是魚刺、雞骨頭，台灣醫護多罪犯？人人有機會？」網路與臉書瘋狂轉載，網友展開串聯聲援怒喊：『恐龍檢察官，濫行起訴？！』

本文收錄："護理崩壞！醫療難民潮來襲" 一書第165頁。http://www.books.com.tw/exep/prod/booksfile.php?item=0010581841

最新消息 :中國大陸確診H7N9病例43例，其中11人 死亡。其中，上海20例（7例死 亡），江蘇12例（1例死亡）、浙江9例（2例 死亡）、安徽2例（1例死亡）。

「類SARS全球12例，英國爆人傳人…」，前一陣子國際新聞也如此報導著，這些都勾起我們這些醫護人員的痛苦回憶，親身經歷，對抗SARS，彷如昨日。

 回想從煞死到過勞死，何以慰醫護英靈？那些年，我們一起為醫療勞動人權奮鬥的日子…

臺中地院辦理醫事法律研習之新聞稿

【新聞稿 摘要】標題：中院邀蔡秀男醫師談『醫療行為分析與爭點整理』-醫療行為十大流程分析、實證醫學在醫療事故爭點整理之重要性

蔡醫師以其泌尿科醫師之專業，檢視三則有關泌尿科醫療糾紛之判決個案，從判決個案之醫療行為十大流程，將判決個案之社會事實，以時間序列方式，制作診療經過一覽表、醫療事件時間序列線、醫療行為分析圖、醫療行為分析表等，一一審視其各個醫療行為是否符合醫療十大義務

很多手術都像是在拆炸彈！再怎麼武功高強，拆解腫瘤炸彈的醫師，誰都可能遇到複雜的引線，誰都可能遇到不理解的病家，何時遇到醫療糾紛、炸彈引爆？誰也沒有把握！

何時會被迫退出，台灣這個可能『醫療崩壞與重症少醫師的戰場』，誰都沒有把握！

什麼是『大刀』？ 開大刀，就像是拆炸彈！不成功便成仁？

這一次，我們的團隊武功高強，行醫、濟世、救人，醫病雙贏！

下一次，避免不了的高風險，炸彈引爆！救人與被告，是否就在一線之間？

   為什麼台灣護理大退場？看看日本『護理崩壞』啟示錄...想想台灣...

 2011年，日本出版界出現一本暢銷新書：《看護崩壞--護理師從醫院退場消失了》，(註：日文『看護崩壞』，就是『護理崩壞』)，喚起大眾對基層護理人員與病人安全的關心！該書第一章開宗名義就是，護理師人力不足，加速了醫療崩壞，病房一床難求，大量醫療難民產生！

2012年，新書再版推薦文，更強調了：2012年，從『護理師不足』(護理荒)，啟動了真實的『醫療崩壞』。