2012年秋，遠離台灣繁忙的醫院生活，來到北國日本，研修醫療法律與醫療調解，正值日本楓紅季節。
楓紅時節，從東京到輕井澤，長野新幹線，一個多小時就到了，
楓紅滿山遍野，藍天輕飄白雲，湖光映照山色，遊人秋涼拂面。
筆者孤家寡人，秋日到輕井澤賞楓，觀水上人家，似人間仙境，
雲場池畔望青空，
遊人尋幽覓仙蹤，
青春紅葉皆火紅，
世外桃源仙境中。
離開雲場池，跟水鴛鴦道別後，順道跑步賞楓，跑了十公里，幾乎跑遍了輕井澤，從離山之東南而西南，跑到輕井澤圖書館，上了『離山』腰，紅葉更美，最西跑到了輕井澤醫院，好美的醫院，皇后也來過，還留下一塊石碑，提了字，門前楓葉最美，可以遠眺雄偉的大小『淺間山』，欣賞落日，晚霞，更美。
心裏想著，輕井澤醫院，救護車來去，醫院內井然有序，安靜祥和，病患與家屬對醫護人員謙恭有禮，為什麼沒有台灣急診室常見的吵雜與人山人海？
一個天上人間，一個人間地獄？
另一日，東京難得的陽光下，從美麗的早稻田大學大隈庭園起跑，沿著神田川上游櫻花並木道，都電荒川線鐵路、高田馬場、東京富士大學，再跑到新宿都廳中央公園。
途經東京醫科大學病院，好熟悉的醫療工作場域，好懷念，然而，特別寧靜的急診室，門口一張明顯的告示，吸引了我的目光。
對於醫院暴力暴言，告示上是這麼寫的：對於其他患者與職員（醫護與醫療人員），有妨礙診療的行為：如暴力、暴言、大聲威嚇等行為，導致醫療人員無法繼續進行診察與治療，也影響醫院之營運管理，我們將要求離院，並依狀況通報警察機關。
遙想故鄉台灣，醫病關係惡化、院內暴力事件頻傳，病家對醫者的尊重，日漸蕩然無存，其中患者家屬對護理人員的「言語暴力」更是常見！
台灣網路臉書上，流傳著一張照片，病患家屬的道歉啟示，兩天內被網友瘋狂轉載800多次，新聞上報後，激增到8,812個分享，事件的起源，是一名患者家屬言語攻擊護理師，在急診室裡對護理師大聲吆喝，咆哮說：「我爸針很難打，妳（護理師）給我打好，不然我就叫院長給妳辭頭路！我是說真的，妳給我好好打，不然我就打死妳！妳給我打好喔，我真的會給妳巴下去！（打巴掌），打妳只是嘟嘟好（剛剛好），反正你們醫護人員不需要尊重！妳去報警啊，我沒在怕啦！」
這位護理師，忍無可忍，勇氣十足，告上警局，以刑法305條的恐嚇罪提出告訴，最後，刑事上，被告緩起訴一年，民事以悔過書、登報道歉和三萬元捐創世和解，被告家屬必須登報道歉並賠償護理師精神上的傷害，總計代價約10萬5千元。
難得，這位護理師如此勇敢，為醫護同業爭回了尊嚴，然而，更多的情況是，第一線過勞忙碌的醫護人員，根本無暇反擊，只能淚水往肚裡吞啊！
真心換絕情？登報道歉就能撫平護理師的傷痕嗎？
『護理』真心換絕情？ 看看日本，想想台灣...
台灣醫院暴力暴言案例，層出不窮，筆者略為統計《台灣醫鬧資料庫 / 醫院暴力騷擾案件》，不勝枚舉，案例1：男子吼叫護士跪病嬤、判3個月；案例2：家屬言語暴力、登報道歉、代價10萬；案例3：急診室喝酒鬧事、登報道歉；案例4：急診室言語暴力、登報道歉；案例5：不滿急診醫生來太慢，男拉傷醫師，判拘15天；案例6；對醫院毀損，對護理師傷害、登報道歉：『保證日後絕不再犯，並尊重醫護與救護人員。』
為甚麼？輕井澤醫院、日本東京醫科大學病院與東京女子醫大急診室，都是好安靜好祥和？沒有台灣急診室常見的吵雜，人山人海。舉目望去，護理師、年輕醫師、保全、志工，加起來都比病人與候診家屬都還多，大家也都很從容，比起台灣所有醫院的急診室，真是天差地別。
『什麼是地獄？台灣的急診室就是地獄！』
對了，台灣醫院急診科的醫護朋友，都稱台灣急診室就是地獄。
其實，日本各地醫院，筆者親眼所見，不只東京醫科大學醫院，東京女子醫大急診室、東京昭和大學醫院、東京厚生中央醫院、慶應大學醫院、歧阜厚生醫院、三重大學醫院、東北大學附屬醫院、福島縣郡山市醫療介護醫院、新潟大學醫齒科綜合醫院、和歌山大學醫院、京都大學醫院、島根縣中央醫院、松江紅十字病院…，日本的醫院都是井然有序，安靜祥和，醫者與病家都是客客氣氣，有禮貌，沒有台灣急診室常見的吵雜，人山人海，大聲喧嘩。
在日本，醫院落實轉診制度，醫護有勞基法保障，沒有台灣醫護的恐怖過勞，民眾安靜不喧嘩，保全志工各安其位，醫護受尊重，醫病彼此尊重，在東京當醫護，應該比台灣的醫護勞工幸福多了吧？
雖然，台灣《醫療法》第24條規定，警察機關有協助排除或制止暴力之義務，以維護醫療機構之安寧與公共安全。然而，為什麼醫護的『真心』，老是換『絕情』？為什麼就是有人會動口？就是有人會動手？
台灣醫病關係惡化、院內暴力事件頻傳，病家對醫者的尊重，日漸蕩然無存，其中患者家屬對護理人員的「言語暴力」更是常見！真心換絕情？登報道歉就能撫平護理師的傷痕嗎？
搶救醫療崩壞與護理崩壞，維護醫護尊嚴，拒絕暴力恐嚇，醫院暴力維安強勢化，的確應該列為筆者所曾提出《台灣醫療法制改革配套之十大方向》之一。
事實上，醫療品質與醫療安全之維持，也需病患之協力義務！為了維護醫護尊嚴，拒絕暴力恐嚇，一般人進入醫院，能否像日本民眾一樣，保持尊重、安寧與肅靜呢？
搶救台灣醫療崩壞與護理崩壞，為了辛苦的醫護人員，請再想一想，日本醫院對暴力暴言的告示：
1 對於其他患者與職員（醫護人員），有妨礙診療的行為：如暴力、暴言、大聲威嚇等行為。
2 強迫要求職員製作文書、無理堅持要求面談之行為。
3 強迫要求治療之方針與內容。
4 汙損、毀棄、損害建築物、設備、機器之行為。
5 持有危險物品，或持有對他人可能造成危害之物品。
6 無關診察與治療目的，未獲醫院許可進出醫院，不遵從職員之注意與警告。
7 其他，於指定場所以外使用行動電話、飲食，診察與治療之後不必要之滯留醫院，無正當理由且不遵從職員之指示。
以上之行為，無法繼續進行診察與治療，也影響醫院之營運管理，我們將要求離院。並依其狀況，通報警察機關。
楓紅時節，輕井澤醫院，救護車來來去然去，醫院內井有序，安靜祥和，醫護受尊重，醫病彼此尊重，
為什麼沒有台灣急診室常見的吵雜與人山人海？
一個天上人間，一個人間地獄？
為什麼醫護的『真心』，老是換『絕情』？
為什麼就是有人會動口？就是有人會動手？
看看日本，想想台灣...
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